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为什么乳房筛查错误的故事会导致死亡统计错误

发布时间:2017-11-18 04:05:16来源:未知点击:

Stephen Chie / Alamy库存照片由David Spiegelhalter本周宣布,在2009年和2018年之间,计算机错误意味着在英国70岁左右的450,000名妇女没有被送去他们的最后乳房预约信这些妇女被错误地提供了筛查,这些筛查可能已经患上了自三年前的最后一次检查以来已经发展起来的癌症卫生大臣杰里米·亨特在议会宣布“可能有135至270名女性的生命缩短”据报道,“有270名妇女死亡”据推测,这是对在最终筛选中被诊断出的女性人数的估计,并且随后将从筛选中获益这种说法具有误导性的原因有三个首先,亨特说这是“缩短”生命的女性人数但这并不严格准确 - 这些女性实际上很少会死于乳腺癌,因为在五年内,被诊断患有乳腺癌的70岁儿童中只有约15%死于乳腺癌但是他们可能从早期诊断中受益,而这个估计可能是基于未来可能发生的统计模型亨特可能更好地说“可能有135到270名女性的预期寿命缩短了”,尽管这可能不会阻止夸大的头条新闻其次,即使是预期寿命缩短的说法也会值得怀疑,因为亨特在他的公告中明确指出但仍没有报告只有微弱的证据表明筛查有助于延长寿命,特别是对于老年妇女 - 有一个原因是筛查计划在70岁结束当然,关于预期寿命的所有这些统计陈述都是关于大群人的,可能听起来很冷对于任何特定的女性来说,由于行政错误而错过了早期发现的癌症,这是一个悲剧,所以亨特对他的道歉表示不满是正确的但第三个问题是,与普遍看法相反,筛查也有害目前的NHS传单指出,对于每50名年龄在50到70岁之间进行筛查的妇女,我们预计会有一名妇女因乳腺癌而早期死亡,但有三名妇女因无害的癌症而得到不必要的治疗他们值得指出的是,这些女性(或她们的医生)永远不会知道这一点 - 他们会永远感激,认为他们的生命已经被痛苦的治疗过程所挽救因此,这是一种无形的伤害,难以量化或考虑在内但这意味着多达800名女性可能因未向她们发送最终筛选预约信而免于伤害,因为她们避免了通过不必要的治疗可能缩短其预期寿命对于那些错过获得筛选信并且后来被诊断患有癌症甚至死亡的女性,我感到非常抱歉如果没有他们,以及他们的家人和朋友,他们的情况已经很糟糕了,如果他们收到那封信,他们会感到很有帮助但这只适用于一小部分,对于那些本来会面临诊断和治疗从不会伤害他们的疾病的更多(无法辨认的)女性,也没有什么可说的这些头条新闻背后有一个复杂的故事,但毫无疑问,亨特需要做出强烈的道歉:有一项政策为女性提供这种筛选选择,450,000被错误拒绝它可能对某些人造成了伤害并使他人受益 - 我们永远不会知道是谁或有多少人不幸的是,这可能会被称为导致“多达270人死亡”的丑闻本文首次发布于有关这些主题的Medium More: